สิ่งสำคัญที่ควรทราบ
นมแม่เป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารก เราสนับสนุนคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต จากนั้นเริ่มให้อาหารเสริมตามวัยที่ปลอดภัยอย่างเหมาะสมร่วมกับนมแม่จนครบ 2 ปี หรือนานกว่านั้น การได้รับโภชนาการที่ดีและสมดุลของมารดาในช่วงให้นมบุตรจึงมีความสำคัญยิ่ง ทั้งนี้ หากมีความจำเป็นต้องใช้นมผสม ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนตัดสินใจ และควรปฏิบัติตามข้อแนะนำในการเตรียมและการใช้อย่างระมัดระวังเพื่อสุขภาพที่ดีของลูกรัก
โภชนาการที่ดีควบคู่กับการส่งเสริมพัฒนาการในแต่ละช่วงวัย คือ รากฐานสำคัญสำหรับการเจริญเติบโตของลูกรัก ฮาร์ททูฮาร์ทคลับ พร้อมเคียงข้างคุณแม่ ด้วยข้อมูลด้านโภชนาการและพัฒนาการที่เป็นประโยชน์ เพื่อสนับสนุนคุณภาพชีวิตที่ดีของทั้งคุณแม่และลูกรัก
พฤติกรรมการขับถ่ายของทารกนั้นแตกต่างกันได้มากในแต่ละคน จึงไม่มีจำนวนครั้งที่ “ถูกต้องที่สุด” ว่าทารกควรอึวันละกี่ครั้ง บางคนอาจอึหลายครั้งต่อวัน ขณะที่บางคนอาจหลายวันจึงอึ สิ่งที่สำคัญกว่าคือการสังเกตภาพรวมของการขับถ่าย ไม่ว่าจะเป็นสีของอุจจาระ ลักษณะ เนื้อสัมผัส ความถี่ และพฤติกรรมโดยรวมของลูก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดูแลในกรณีที่มีสัญญาณผิดปกติด้วย
ตรวจสอบบทความโดย: พิมพ์พิชญา จันทร์หอม
พยาบาลศาสตรบัณฑิต การพยาบาลและการผดุงครรภ์
การพยาบาลเฉพาะทางผู้ป่วยผู้ใหญ่วิกฤต
เลือกอ่านตามหัวข้อที่ต้องการ
ไขข้อข้องใจ: “เด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้ง” ถึงเรียกว่าปกติ?
ช่วง 1-3 วันแรก: รู้จัก “ขี้เทา” และความถี่ในการขับถ่ายของทารกแรกเกิด
ทีม “นมแม่ล้วน”: ถ่ายวันละ 8-10 ครั้ง หรือถ่ายทุกมื้อ ผิดปกติไหม?
ทีม “นมผง”: ความถี่ในการขับถ่ายควรเป็นอย่างไร?
ลูกกินนมแม่ “ไม่ถ่ายหลายวัน” (3-7 วัน) ทำไมหมอบอกว่าเป็นเรื่องปกติ?
แยกให้ออก! “ถ่ายบ่อย” หรือ “ท้องเสีย” สังเกตจากอะไร?
สัญญาณ “ท้องผูก” ในทารก: ไม่ได้ดูที่จำนวนวัน แต่ดูที่ “ลักษณะอึ”
เทคนิค “นับผ้าอ้อม” (Diaper Count): วิธีเช็กว่าลูกกินอิ่มและขับถ่ายดี
สีอุจจาระบอกสุขภาพ: สีเหลืองทอง / สีเขียว / สีไหนปกติ สีไหนอันตราย?
ช่วง “ยืดตัว” (Growth Spurt) มีผลต่อการขับถ่ายของลูกหรือไม่?
การนวดท้องท่า “I Love You”: ตัวช่วยกระตุ้นการขับถ่ายให้ลูกน้อย
สรุป: อาการ “ธงแดง” (Red Flags) แบบไหนที่ต้องรีบพาลูกไปพบแพทย์
เด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้งเป็นคำถามยอดฮิตของผู้ปกครองมือใหม่ หลายคนกังวลเมื่อลูกถ่ายบ่อยผิดปกติ หรือตรงข้ามคือไม่ถ่ายหลายวัน แต่ความจริงแล้ว ความถี่การขับถ่ายของทารกแตกต่างกันมาก ขึ้นกับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอายุของลูก นมที่ทาน ถ้าพ่อแม่มองภาพรวมเหล่านี้ร่วมกัน ก็จะช่วยประเมินได้แม่นยำกว่าการดูแค่จำนวนครั้งที่ลูกถ่าย
ในช่วงหลังคลอด ทารกจะถ่าย “ขี้เทา” หรือเมโคนียม ซึ่งมีลักษณะเหนียว สีเขียว‑ดำ และหนืด โดยทั่วไปควรขับถ่ายภายใน 24 ชั่วโมงแรก เพราะเป็นสัญญาณว่าลำไส้ทำงานปกติ หากยังไม่ถ่ายเลยควรให้แพทย์ตรวจเพิ่มเติม หลังจากผ่านระยะขี้เทาไปแล้ว อุจจาระของทารกจะค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือเขียว‑เหลืองภายในประมาณ 2–5 วัน ซึ่งเป็นพัฒนาการตามธรรมชาติของระบบขับถ่ายในช่วงแรกเกิด
ทารกที่กินนมแม่มักถ่ายอึบ่อยกว่าเด็กกินนมผง เพราะนมแม่ย่อยง่ายมาก ในช่วงเดือนแรกลูกน้อยอาจถ่าย 5–6 ครั้งต่อวันได้โดยปกติ ทารกแรกเกิดอาจถ่ายอุจจาระวันละหลายครั้งได้ โดยเฉพาะในทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่อาจถ่ายเกินวันละ 10 ครั้ง แต่ถือว่าเป็นภาวะปกติ ถ้าอึมีลักษณะนิ่ม ไม่มีมูก-เลือด
ดังนั้นหากมีคำถามว่าเด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้ง สำหรับทารกกินนมแม่, ถ่าย 8-10 ครั้ง/วัน หรือแม้แต่มากกว่านั้น อาจยังเรียกว่าปกติได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะอึและสุขภาพโดยรวมของลูก
หลังผ่านสัปดาห์แรก เด็กบางคนที่กินนมแม่อาจถ่ายน้อยลงมาก เด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้ง บางรายอาจถ่ายแค่ครั้งเดียวใน 3–6 วัน แต่ยังถือว่าปกติ ถ้าอึยังนุ่ม น้ำหนักขึ้นตามเกณฑ์
เมื่ออายุประมาณ 6 สัปดาห์ขึ้นไป ความถี่ในการถ่ายอาจยิ่งลดลงอีก อาจถ่ายวันละครั้ง หรือบางรายถ่ายเพียงสัปดาห์ละครั้งก็ยังถือว่าปกติ สำหรับเด็กที่กินนมแม่ล้วน ตราบใดที่ยังสบายตัว ไม่เบ่งเจ็บ ไม่ร้องงอแง และอุจจาระไม่ได้แข็งเป็นก้อน การถ่ายห่างหลายวันไม่ถือว่าเป็นอาการท้องผูก
การที่เด็กถ่ายบ่อยไม่ได้หมายความว่าเป็นท้องเสียเสมอไป สิ่งสำคัญคือการดู “ลักษณะอุจจาระ” ร่วมด้วย หากถ่ายบ่อยแต่อึนิ่มหรือเหลวเล็กน้อย และยังกินได้ดี ร่าเริง น้ำหนักขึ้นตามเกณฑ์ แบบนี้มักเป็นการขับถ่ายปกติ โดยเฉพาะในเด็กที่กินนมแม่ซึ่งมีโอกาสถ่ายบ่อยกว่าเด็กที่กินนมผสมแต่ถ้าอุจจาระเหลวมากจนเหมือนน้ำ มีมูกเลือด หรือถ่ายบ่อยจนลูกดูซึม อ่อนแรง หรือมีสัญญาณขาดน้ำ แบบนี้จึงเข้าข่าย “ท้องเสีย” และควรได้รับการประเมินจากแพทย์
ท้องผูกในทารกไม่ได้วัดจากจำนวนวันที่ไม่ถ่าย สิ่งที่ต้องสังเกตจริง ๆ คือ ลักษณะอุจจาระ หากอึเป็นก้อนแข็ง คล้ายลูกกระสุน มีเลือดปน หรือทารกร้องไห้เวลาเบ่ง แบบนี้จึงเข้าข่ายท้องผูก แต่ถ้าถ่ายห่างหลายวันแล้วอุจจาระยังนิ่ม ลูกสบายตัว กินได้ดี แบบนี้ให้ถือว่า ไม่ใช่ท้องผูก
การนับจำนวนผ้าอ้อมที่มีอึเป็นวิธีง่ายและได้ข้อมูลสำคัญ เด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้งในช่วงอายุ 1–30 วันแรก ทารกมักถ่ายบ่อยมาก บางรายอาจมีอุจจาระได้หลายครั้งต่อวัน ประมาณ 8–10 ครั้ง เพราะระบบทางเดินอาหารกำลังทำงานอย่างต่อเนื่อง และนมแม่ย่อยง่ายจึงทำให้ถ่ายบ่อยขึ้น
ถ้าผ้าอ้อมมีอึในปริมาณเหมาะสมสม่ำเสมอ มักหมายความว่าลูกดูดนมเพียงพอและลำไส้ทำงานดี แต่ถ้าผ้าอ้อมเปียกหรือมีอึน้อยผิดปกติ ติดต่อกันหลายวัน หรืออุจจาระมีความแข็ง กลิ่นแรง หรือสีผิดไปจากเดิม อาจเป็นสัญญาณว่าลูกกินได้น้อยกว่าที่ควร หรือระบบขับถ่ายมีปัญหา และควรให้แพทย์ช่วยประเมินเพิ่มเติม
ช่วงที่ลูกยืดตัวมักกินนมบ่อยขึ้น ทำให้บางครั้งถ่ายบ่อยขึ้นหรือเปลี่ยนลักษณะอุจจาระได้ชั่วคราว เพราะระบบย่อยยังไม่เสถียร แต่ถ้าลูกยังร่าเริง กินได้ดี และไม่มีสัญญาณผิดปกติ ความถี่การถ่ายที่เปลี่ยนไปมักไม่ต้องกังวล หากถ่ายผิดปกติมาก เช่น ถ่ายเป็นน้ำบ่อยหรือมีเลือดปน ควรปรึกษาแพทย์
การนวดท้องท่า “I Love You” เป็นเทคนิคง่าย ๆ ที่ช่วยให้ลำไส้ของลูกทำงานดีขึ้น โดยนวดเบา ๆ บริเวณหน้าท้องตามแนวตัวอักษร I‑L‑U เพื่อช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ควบคู่กับการขยับขาลูกแบบ “ปั่นจักรยาน” ซึ่งช่วยไล่ลมและลดอาการท้องอืดได้ดี วิธีนี้เหมาะสำหรับช่วยให้ลูกขับถ่ายได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องพึ่งยา และควรหลีกเลี่ยงการให้ยาระบายกับทารกโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
ถึงแม้เด็กทารกถ่ายวันละกี่ครั้งจะมีความหลากหลายกว้างมาก แต่ก็มีสัญญาณไม่ปกติ ที่ควรระวัง
1.อุจจาระสีขาว เทา หรือซีดมาก : อาจเป็นสัญญาณความผิดปกติของตับ ระบบน้ำดี หรือระบบทางเดินอาหาร และต้องประเมินโดยแพทย์ทันที
2.ถ่ายเหลวมากเหมือนน้ำ มีมูกหรือเลือดปน ถี่จนเสี่ยงขาดน้ำ มักเป็นสัญญาณของภาวะท้องเสียรุนแรง ซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
3.อุจจาระแข็งมาก ถ่ายเป็นก้อน ต้องเบ่งนาน หรือร้องเจ็บตอนถ่าย เข้าข่ายท้องผูกที่อาจต้องรักษาหรือหาสาเหตุเพิ่มเติม
4.ถ่ายหรือปัสสาวะน้อยผิดปกติหลายวัน พร้อมอาการซึม ไม่กินนม หรือไม่มีเรี่ยวแรงเป็นสัญญาณเสี่ยงขาดน้ำหรือเจ็บป่วยที่ต้องตรวจทันที
5.ถ่ายมูกเลือดซ้ำหลายครั้ง หรืออึมีกลิ่นผิดปกติอย่างชัดเจน อาจบ่งบอกการติดเชื้อหรือภาวะแพ้โปรตีนนมวัว ควรรีบพบแพทย์
อ้างอิงจาก
https://www.childrenscolorado.org/just-ask-childrens/articles/baby-poop-guide/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-often-should-a-newborn-poop
https://www.tmwa.or.th/new/lib/file/2017039185131.pdf
https://www.thaipediatrics.org/wp-content/uploads/2022/04/media-20210917050431.pdf
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Pooping-By-the-Numbers.aspx
https://www.bangpakok3.com/care_blog/view/79
https://www.bangkokhospital.com/th/huahin/content/diarrhea-in-children_dr-danai-bhn
https://empowerliving.doctor.or.th/case/81
ทุกคำถามที่คุณแม่อยากรู้ เราพร้อมให้คำแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญพยาบาล และนักโภชนาการ.